颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
睾丸囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽液、硬化治疗、手术切除等方式治疗。睾丸囊肿可能与先天性发育异常、慢性炎症刺激、局部外伤等因素有关,通常表现为阴囊无痛性肿块、坠胀感等症状。
体积较小且无症状的睾丸囊肿通常无须特殊处理,建议每3-6个月复查阴囊超声监测囊肿变化。日常避免剧烈运动或外力挤压阴囊,穿着宽松透气的内裤减少局部摩擦。若囊肿直径超过3厘米或短期内迅速增大,需及时就医评估。
合并感染的睾丸囊肿可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素。炎症反应明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解疼痛。药物治疗期间需禁止性生活,保持会阴清洁干燥,避免继发细菌感染。
超声引导下穿刺抽吸囊液适用于张力较大的单纯性囊肿,操作后加压包扎防止血肿形成。该方法创伤小但复发概率较高,抽液后可进行囊液生化检查排除肿瘤性病变。术后48小时内需冰敷阴囊,两周内禁止骑车或重体力劳动。
向抽空后的囊腔内注射无水乙醇或聚桂醇等硬化剂,促使囊壁粘连闭合。该方法对3-5厘米的单房囊肿效果较好,可能需要重复进行2-3次治疗。治疗期间可能出现阴囊烧灼感,可抬高阴囊减轻肿胀,硬化剂过敏者禁用此疗法。
腹腔镜囊肿切除术适用于反复发作或可疑恶变的病例,可完整剥离囊壁降低复发风险。传统开放手术则用于巨大囊肿或合并睾丸扭转等急症。术后需留置引流管1-2天,三个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查睾丸功能。
睾丸囊肿患者日常应避免长时间骑自行车或久坐,减少阴囊局部压迫。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制辛辣刺激性食物。洗澡时避免用力揉搓阴囊,发现囊肿体积突然增大或出现剧痛、发热等症状时须立即就诊。术后患者需按医嘱复查超声,监测睾丸生精功能和激素水平变化。