去拔牙要注意哪些事项

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

拔牙前需注意口腔清洁、避免空腹或饱腹、告知医生用药史及健康状况,术后需遵医嘱止血、避免剧烈运动和刺激性饮食。拔牙是常见的口腔治疗操作,术前术后规范护理有助于减少并发症风险。

1、术前准备

拔牙前24小时应避免饮酒,酒精可能增加出血风险。建议使用软毛牙刷清洁口腔,减少食物残渣残留。若存在急性口腔炎症如牙龈炎,需先控制炎症再拔牙。高血压或糖尿病患者需提前监测指标,确保数值稳定。女性应避开生理期,激素变化可能影响凝血功能。

2、禁忌告知

需主动向医生说明近期服用药物,如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能需调整剂量。过敏史需重点标注,特别是对麻醉药利多卡因过敏者。心脏病患者若安装过心脏支架,需携带相关病历。长期服用双膦酸盐类药物的骨质疏松患者,可能需预防性使用抗生素。

3、饮食管理

术前2小时可进食易消化食物如米粥,避免空腹引发低血糖。术后2小时内禁食禁水,防止误吸或冲脱血凝块。24小时内避免食用温度超过40℃的食物,推荐常温流质如牛奶、豆浆。一周内忌辛辣、坚硬食物,防止刺激创面或引发出血。

4、术后护理

咬紧止血棉球30-40分钟,24小时内禁止漱口或吮吸创口。可冰敷面部15分钟间歇进行,减轻肿胀。若需止痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊,避免服用阿司匹林。术后48小时睡眠时可垫高枕头,减少局部充血。出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。

5、并发症预防

干槽症多发生于术后3-5天,表现为剧烈疼痛和口臭,需及时清创处理。糖尿病患者需加强血糖监测,预防感染延迟愈合。吸烟者应至少戒烟3天,尼古丁会影响组织修复。复杂拔牙后可能出现张口受限,可通过热敷和渐进性张口训练改善。

拔牙后应保持规律作息,适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进伤口愈合。恢复期间避免游泳、潜水等可能增加口腔压力的活动。使用含氯己定的漱口水需遵医嘱,过度使用可能破坏口腔菌群平衡。种植牙修复建议在拔牙3个月后进行,确保牙槽骨充分恢复。定期口腔检查能早期发现邻牙移位或咬合问题。