左侧睾丸疼痛什么原因引起的

5.43万次浏览

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

左侧睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常表现为局部肿胀、触痛或放射痛,可能伴随发热、排尿异常等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸肿胀、发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韦林颗粒等抗病毒药物。急性期需卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病,表现为附睾硬结、阴囊坠胀感,可能伴随尿频尿急。致病菌多为淋球菌或衣原体,可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物。慢性期可配合局部热敷缓解症状,避免久坐压迫。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉回流受阻导致,多见于左侧,表现为阴囊坠胀感,久站后加重。轻度可通过穿紧身内裤托起阴囊缓解,重度需考虑精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应定期检查精液常规。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,因精索旋转导致血供中断,突发剧痛伴睾丸位置上抬。发病6小时内需手术复位固定,否则可能发生睾丸坏死。青少年剧烈运动后易发,若出现持续疼痛须立即就医,不可自行揉按。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至睾丸区,常伴血尿、腰部绞痛。可通过尿常规、B超确诊,较小结石可遵医嘱服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓止痛,较大结石需体外冲击波碎石。每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发。

出现左侧睾丸疼痛应避免剧烈运动或性生活,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。观察是否伴随发热、血尿等全身症状,持续疼痛超过12小时或突发剧痛需急诊处理。日常注意会阴部清洁,避免长时间骑车或久坐,定期体检排查泌尿生殖系统疾病。饮食宜清淡,限制酒精及辛辣食物摄入。