姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
一直拉肚子可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用药物、及时就医等方式治疗。一直拉肚子通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。
饮食不当是引起拉肚子的常见原因,如食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,或暴饮暴食导致胃肠功能紊乱。建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、馒头等,避免食用牛奶、豆类等易产气食物。可少量多餐,减轻胃肠负担。若因乳糖不耐受引起腹泻,需避免含乳糖的乳制品。
拉肚子会导致体内水分和电解质大量流失,可能引发脱水。可饮用淡盐水、口服补液盐或稀释的果汁补充水分和电解质。避免饮用含咖啡因或酒精的饮料,这些饮品可能加重脱水症状。婴幼儿腹泻时家长需密切观察排尿量和精神状态,必要时使用儿童专用补液盐。
对于非感染性腹泻或肠痉挛引起的腹痛,可用热水袋热敷腹部缓解不适。温度控制在40-50℃,避免烫伤皮肤。热敷可促进局部血液循环,缓解肠道痉挛。若腹痛伴随发热、便血等症状,需立即停止热敷并及时就医。
细菌感染引起的腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。病毒性腹泻通常无须使用抗生素。止泻药如洛哌丁胺胶囊不适合感染性腹泻早期使用。家长不可自行给儿童服用止泻药,需在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒等儿童适用药物。
若腹泻持续超过3天,或出现高热、严重脱水、血便、意识模糊等症状,需立即就医。炎症性肠病如溃疡性结肠炎可能表现为慢性腹泻伴体重下降。肠易激综合征患者需长期管理饮食和压力。医生可能建议进行粪便常规、肠镜等检查明确病因。
腹泻期间需注意休息,避免剧烈运动。恢复期可逐渐增加膳食纤维摄入,如香蕉、苹果等水果。保持餐具清洁,饭前便后洗手可预防感染性腹泻。记录饮食日记有助于识别过敏原。若症状反复发作或伴随其他不适,建议完善相关检查排除器质性疾病。儿童、老年人或孕妇出现持续性腹泻时,家长或家属需特别关注其营养状况和脱水表现。