葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝发烧手心脚心发热可能与体温调节异常、感染性发热、脱水、代谢性疾病、环境因素等有关。发热是机体对病原体的防御反应,手心脚心发热可能与末梢循环增加或散热需求升高相关。
婴幼儿体温调节中枢发育不完善,发热时易出现手脚心发热。建议家长保持室温适宜,避免过度包裹,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,同时监测腋温变化。
病毒或细菌感染引起的发热常伴随末梢循环充血。常见于上呼吸道感染、幼儿急疹等疾病,可能伴有咳嗽、皮疹等症状。需就医明确感染源,医生可能开具小儿豉翘清热颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物。
发热导致水分蒸发加快可能引发轻度脱水,表现为手脚心发热、尿量减少。家长需少量多次喂食母乳或口服补液盐,必要时静脉补液治疗。禁用含糖饮料,避免加重脱水。
甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致基础代谢率增高,出现持续性手足发热。需通过甲状腺功能检测确诊,医生可能开具甲巯咪唑片等药物控制代谢状态。
过度保暖或高温环境会使体表血管扩张散热。建议保持室温24-26℃,穿着纯棉透气衣物,避免使用电热毯。发热期间可温水擦浴辅助降温,禁止酒精擦浴。
家长应记录发热时间、最高温度及伴随症状,避免擅自使用抗生素。体温超过38.5℃或持续24小时以上需及时儿科就诊。发热期间保证充足水分摄入,选择米汤、苹果泥等易消化食物,暂停添加新辅食。保持皮肤清洁干燥,每4小时复测体温,观察有无惊厥、嗜睡等严重症状。