何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
六个月宝宝流鼻涕鼻塞可通过生理盐水冲洗、调整睡姿、保持环境湿润、遵医嘱用药、及时就医等方式缓解。流鼻涕鼻塞通常由感冒、过敏、鼻腔异物、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起。
使用生理盐水滴鼻液或喷雾清洁鼻腔能软化分泌物,缓解鼻塞。家长需将宝宝侧卧,轻柔滴入1-2滴生理盐水,再用吸鼻器吸出软化后的鼻涕。操作时避免深入鼻腔,每日重复进行2-3次。该方法适用于感冒或干燥引起的鼻塞,无须使用药物。
抬高宝宝上半身30度可减轻鼻腔充血。家长需在床垫下垫毛巾或使用专用婴儿枕,避免直接抬高头部导致窒息风险。睡眠时保持侧卧位有助于分泌物引流,减少夜间鼻塞。此方法对轻度鼻塞有效,若伴随发热需结合其他干预。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%能缓解鼻腔干燥。每日开窗通风2次,每次20分钟,避免尘螨堆积诱发过敏。远离二手烟、香水等刺激物,定期清洁空调滤网。环境干预对过敏性或干燥性鼻塞有明显改善作用。
若症状持续超过3天或伴随发热,需在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、盐酸西替利嗪滴剂或布地奈德鼻喷雾剂等药物。禁止自行使用减充血剂或抗组胺药,避免引发心动过速等不良反应。用药期间家长需密切观察是否出现嗜睡、皮疹等副作用。
当出现呼吸急促、拒奶、持续高热或脓性鼻涕时,提示可能存在细菌性鼻窦炎或腺样体感染。需儿科检查排除下呼吸道感染,必要时进行血常规或鼻咽镜检测。急性感染可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗,严重腺样体肥大需考虑手术干预。
家长应每日监测宝宝体温和进食量,哺乳时分段喂养避免呛奶。母乳喂养有助于增强免疫力,辅食添加期暂缓引入易过敏食物。保持宝宝手部清洁,避免揉搓鼻腔加重炎症。若鼻塞影响睡眠超过48小时或出现口唇发绀,须立即急诊处理。日常可用婴儿专用棉签沾温水清洁鼻周皮肤,预防皲裂感染。