葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁宝宝发烧38.3度可通过物理降温、补充水分、调整环境、观察症状、遵医嘱用药等方式处理。发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、脱水等原因引起。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,间隔30分钟监测体温。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度且精神状态良好的情况。
发烧会增加体液流失,建议家长每15-20分钟给予少量温开水、母乳或口服补液盐溶液。观察宝宝排尿量及尿液颜色,若4小时内无排尿或尿液呈深黄色,需警惕脱水。避免一次性大量喂水,防止呕吐。可选用硅胶软勺或专用喂药器缓慢喂服。
保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,每日通风2-3次。给宝宝穿着纯棉单层衣物,移除过厚被褥。使用空调时避免冷风直吹,可配合加湿器维持空气湿润。夜间睡眠时可适当抬高头部,帮助呼吸通畅。
家长需每小时记录体温变化,同时注意是否出现皮疹、抽搐、呼吸急促、持续哭闹等伴随症状。若发热超过24小时或体温反复升至38.5摄氏度以上,需及时就医。特别关注宝宝进食量、活动量及意识状态的变化。
体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬滴剂等退热药。禁止自行使用阿司匹林或抗生素。用药后30分钟复测体温,两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。所有药物使用前需核对剂量与适应症。
建议家长保持宝宝饮食清淡,选择米汤、蔬菜泥等易消化食物,避免强迫进食。发热期间暂停添加新辅食,减少高蛋白高脂肪摄入。每日保证12-16小时睡眠,避免剧烈活动。若发热伴随腹泻可适当补充锌制剂,持续3天未退热或出现嗜睡、拒食等情况需立即就医进行血常规等检查。平时注意接种疫苗后48小时内的体温监测,养成记录喂养与排便习惯有助于病情判断。