睾丸疼痛是什么原因导致的

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等因素引起。睾丸疼痛通常表现为阴囊肿胀、触痛、发热等症状,建议及时就医明确诊断。

1、睾丸扭转

睾丸扭转多因精索旋转导致睾丸供血受阻,常见于剧烈运动后突发剧痛。疼痛可放射至腹股沟,伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定,延迟处理可能造成睾丸坏死。医生可能采用手法复位或睾丸固定术,术后需避免剧烈活动。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌感染引起,常见大肠杆菌感染。表现为附睾肿胀压痛,可能伴随尿频尿急。治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性期可热敷缓解,急性期禁止性生活。

3、睾丸炎

睾丸炎常继发于流行性腮腺炎,病毒侵袭睾丸组织导致疼痛肿胀。可能出现发热寒战等全身症状。治疗需卧床休息,使用对乙酰氨基酚片退热,严重时用泼尼松龙片抗炎。预防需接种腮腺炎疫苗,发病期间冰敷缓解肿胀。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,表现为阴囊坠胀感,久站后加重。可能影响精子质量导致不育。轻度可穿专用内裤托高阴囊,重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间站立,定期复查精液质量。

5、外伤

睾丸外伤多因撞击、骑跨伤导致,可能伴发阴囊血肿。轻微损伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛,严重裂伤需手术清创缝合。运动时建议佩戴防护装备,伤后48小时内禁止热敷,若持续疼痛需排除睾丸破裂。

日常应选择透气棉质内裤,避免长时间骑自行车或久坐。饮食注意补充维生素C和锌元素,适度运动增强抵抗力。出现持续疼痛、发热或排尿异常时须立即就诊,禁止自行服用止痛药掩盖症状。定期男科体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题。