小孩鼻子流血是什么原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小孩鼻子流血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等原因有关。建议家长及时观察孩子情况,必要时就医检查。

1、鼻腔干燥

气候干燥或频繁挖鼻可能导致鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加。表现为少量鲜红色血液从前鼻孔滴落,无其他不适。家长可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度。

2、外力损伤

碰撞、跌倒或异物插入等机械性损伤会直接破坏鼻黏膜血管。常见单侧鼻腔出血伴局部疼痛,出血量较多时可能需压迫止血。需检查鼻腔排除异物残留,避免孩子抠挖结痂部位。

3、过敏性鼻炎

尘螨花粉等过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻动作易导致血管破裂。多伴随阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆控制过敏反应。

4、鼻窦炎

细菌病毒感染引起鼻窦黏膜炎症时,脓性分泌物腐蚀血管可能导致涕中带血。常伴有头痛、面部压痛症状。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒等抗生素治疗。

5、血液系统疾病

血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能障碍。表现为反复自发性出血且难以止血,可能伴随皮肤瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需专科治疗。

日常应保持室内湿度,纠正孩子挖鼻习惯,避免剧烈运动时鼻腔受伤。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若出血持续超过15分钟或伴随头晕乏力,需立即就医排查血液疾病。出血时让孩子坐位前倾,捏住鼻翼压迫止血,切忌仰头防止血液倒流呛咳。