王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
小孩眼睛麦粒肿可通过热敷、局部用药、口服抗生素、手术切开排脓、日常护理等方式治疗。麦粒肿通常由金黄色葡萄球菌感染、睑板腺阻塞、免疫力低下、用眼卫生不良、反复揉眼等原因引起。
早期麦粒肿可采用热敷促进炎症消退。用40-45℃温水浸湿无菌纱布敷于患眼,每日重复进行3-4次,每次持续10-15分钟。热敷能帮助扩张血管,加速局部血液循环,促进睑板腺分泌物排出。家长需注意水温避免烫伤,热敷前后需清洁双手,热敷期间观察儿童是否出现皮肤发红等异常反应。
可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等抗菌药物。盐酸左氧氟沙星滴眼液适用于敏感菌引起的睑腺炎,每日滴眼数次。红霉素眼膏能抑制细菌蛋白质合成,睡前涂抹于眼睑边缘。使用前家长需清洁儿童双手,避免药瓶接触眼部造成污染。
对于伴有全身症状或多发麦粒肿,医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等口服抗生素。阿莫西林颗粒对革兰阳性菌效果较好,头孢克洛干混悬剂适用于对青霉素过敏患儿。家长需按医嘱定时定量给药,用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应。
当麦粒肿形成脓肿且药物治疗无效时,需行麦粒肿切开引流术。手术在局部麻醉下进行,医生用尖刀片在睑结膜面作平行睑缘切口排脓。术后需继续使用抗生素眼膏,家长应防止患儿抓挠伤口,术后48小时内避免沾水。该方式适用于病程超过1周、脓肿直径超过3毫米的顽固性麦粒肿。
保持眼部清洁是预防复发的关键。家长应指导儿童每日用生理盐水清洁睑缘,避免使用公共毛巾。饮食上多补充维生素A和优质蛋白,如胡萝卜、鸡蛋等。保证充足睡眠,减少电子屏幕使用时间。若儿童有屈光不正或过敏性结膜炎等基础眼病,需同步治疗以减少麦粒肿复发概率。
麦粒肿康复期间应避免挤压脓肿,防止感染扩散引发眶蜂窝织炎等严重并发症。患儿使用的毛巾、枕套需每日煮沸消毒,避免与他人混用。若出现眼睑红肿加剧、发热、视力下降等情况,家长须立即带其就诊。平时培养儿童不用脏手揉眼的习惯,游泳时佩戴护目镜,定期更换睫毛夹等眼部接触物品。