周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
2岁宝宝发烧38.5度可通过物理降温、补充水分、调整饮食、观察症状、遵医嘱用药等方式治疗。发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、中暑等原因引起。
使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,间隔1小时观察体温变化。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。物理降温适用于体温未超过38.5度且精神状态良好的情况。
发烧会导致体液流失,家长需少量多次给宝宝喂温水、口服补液盐溶液或母乳。每日饮水量可按每公斤体重50-80毫升计算。观察排尿情况,若4小时内无排尿或尿液呈深黄色,提示脱水需及时就医。避免饮用含糖饮料或果汁,可能加重胃肠负担。
选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、小米粥、南瓜泥等,少量多餐喂养。暂停鸡蛋、海鲜等高蛋白食物及油腻食物。若宝宝食欲不振无须强迫进食,但需保证基础水分摄入。哺乳期婴儿可增加母乳喂养频率。
家长需每2小时监测体温并记录,同时观察是否出现皮疹、抽搐、呕吐、嗜睡等伴随症状。若发热持续超过24小时,体温超过39度,或出现呼吸急促、意识模糊等表现,应立即就医。3个月以下婴儿出现发热需直接送医。
体温超过38.5度且伴有明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂等退热药。禁止自行使用阿司匹林或激素类药物。用药后30分钟复测体温,若2小时内未下降或出现过敏反应需停药就医。
保持室内温度22-24摄氏度,穿着宽松棉质衣物,避免过度包裹。发热期间暂停疫苗接种,痊愈后1周再补种。体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动。日常注意手部卫生,避免与发热患者密切接触。若反复发热或伴有其他异常症状,需完善血常规等检查排除川崎病、尿路感染等疾病。