糖尿病足会复发吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

糖尿病足可能会复发,复发概率与血糖控制、足部护理等因素密切相关。糖尿病足主要由长期高血糖导致周围神经病变和血管病变引起,表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。

血糖控制不佳是糖尿病足复发的核心因素。持续高血糖会进一步损伤神经和血管,导致足部感觉减退、血液循环障碍,轻微外伤或压力不均可能引发新溃疡。患者未规范使用降糖药物或胰岛素、饮食管理松懈、缺乏血糖监测等行为均会增加复发风险。合并高血压、高血脂等代谢异常也会加速血管损伤进程。

足部护理不当可直接诱发复发。神经病变使患者对疼痛、温度不敏感,穿不合脚鞋袜、修剪趾甲不当、热水泡脚烫伤等日常行为可能造成皮肤破损。足部畸形如锤状趾、胼胝体处理不及时会形成压力点,局部持续摩擦易导致溃疡复发。真菌感染未彻底治愈可能引发皮肤裂隙成为细菌入侵门户。

建议患者每日检查足部有无红肿破溃,选择透气宽松鞋袜避免挤压,洗脚水温不超过37℃。定期到内分泌科和足病门诊随访,通过血糖监测仪动态掌握血糖变化。出现足部麻木、刺痛或皮肤颜色改变时须立即就医,早期干预可显著降低截肢风险。戒烟限酒、适度运动有助于改善下肢血液循环,必要时可进行血管造影评估血供情况。