月经期为什么会拉肚子

月经期拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、盆腔充血等因素有关。月经期可通过热敷腹部、调整饮食、补充水分、避免受凉、遵医嘱用药等方式缓解症状。

1、激素水平变化

月经期体内雌激素和孕激素水平下降，可能影响肠道蠕动功能，导致排便次数增多。这种情况属于生理性反应，无须特殊治疗，可适当饮用温热水帮助缓解不适。建议避免摄入生冷、辛辣等刺激性食物，减少对胃肠道的刺激。

2、前列腺素分泌增加

月经期子宫内膜脱落时会释放较多前列腺素，该物质可能刺激子宫收缩的同时引发肠道痉挛，表现为腹泻或腹痛。热敷下腹部有助于放松平滑肌，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等前列腺素抑制剂。

3、胃肠功能紊乱

月经期自主神经调节功能可能出现暂时性紊乱，导致肠蠕动加快或消化吸收障碍。建议选择易消化的食物如米粥、面条，少量多餐，避免高脂高纤维饮食。若症状持续可遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道菌群的药物。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位至直肠周围时，月经期病灶出血可能刺激直肠引发里急后重感或腹泻。通常伴随进行性加重的痛经，可通过超声检查确诊。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需手术切除病灶。

5、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张可能压迫直肠，产生排便不尽感或腹泻倾向。建议避免久坐久站，采用侧卧位休息减轻压迫。适当进行盆底肌锻炼如凯格尔运动，有助于改善盆腔血液循环。若伴随异常出血需就医排除妇科疾病。

月经期需注意腹部保暖，每日饮用1500-2000毫升温水，选择低渣饮食如香蕉、苹果泥等补充电解质。避免剧烈运动和过度劳累，保持规律作息。若腹泻每日超过3次或持续超过2天，或出现发热、血便等症状，应及时就医排查感染性肠炎等疾病。记录月经周期与症状变化有助于医生判断病因。