鼻窦癌的早期症状及表现有那些

鼻窦癌早期症状主要有鼻塞、鼻涕带血、面部疼痛或麻木、嗅觉减退、牙齿松动等。鼻窦癌是发生在鼻窦黏膜的恶性肿瘤，早期症状易与鼻炎或鼻窦炎混淆，需提高警惕。

1、鼻塞

鼻塞是鼻窦癌最常见的早期表现，通常为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤增大可能发展为双侧。与普通鼻炎不同，鼻塞程度会逐渐加重且对常规药物治疗反应差。患者可能伴随鼻腔分泌物增多，分泌物可能带有血丝或呈现脓性。若肿瘤阻塞鼻窦开口，可能引发继发性鼻窦炎。

2、鼻涕带血

鼻涕中混有血丝或反复少量鼻出血是重要警示信号。出血多表现为回吸性涕中带血，即鼻涕倒流至咽喉部时发现血丝。这种症状在擤鼻涕或用力吸气时更明显。肿瘤表面血管丰富且脆弱，轻微摩擦即可导致出血，需与干燥性鼻炎或外伤性出血鉴别。

3、面部疼痛或麻木

肿瘤侵犯上颌窦或筛窦时可能压迫三叉神经分支，导致面颊部、眼眶周围或前额出现钝痛或刺痛。部分患者会感到面部皮肤麻木感或蚁行感，提示神经受累。疼痛初期可能为间歇性，后期转为持续性，夜间可能加重。需注意与三叉神经痛或牙源性疼痛区分。

4、嗅觉减退

肿瘤生长阻塞嗅区或直接损伤嗅神经时，会出现嗅觉灵敏度下降或完全丧失。早期可能表现为对气味辨别能力降低，逐渐发展为无法感知强烈气味。部分患者可能同时出现异常嗅觉如幻嗅气味。该症状需与慢性鼻炎、鼻息肉等良性疾病引起的嗅觉障碍鉴别。

5、牙齿松动

上颌窦底壁受累时，肿瘤可能向下侵犯牙槽突，导致上颌后磨牙出现不明原因松动、疼痛。患者可能先就诊于口腔科，误诊为牙周病。伴随症状包括牙龈肿胀、牙关紧闭等。影像学检查可见牙槽骨吸收破坏，这是与普通牙病的关键区别点。

出现上述症状时应尽早就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜、CT或MRI检查明确诊断。日常生活中需避免长期接触甲醛、镍化合物等致癌物，戒烟并减少二手烟暴露。保持鼻腔清洁，治疗慢性鼻窦炎可降低发病风险。确诊后需根据病理类型和分期选择手术、放疗或综合治疗方案，早期发现预后相对较好。