总是牙疼是怎么回事

总是牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、拔牙、修复治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，主要表现为进食冷热酸甜食物时短暂刺痛，严重时出现自发痛。龋洞较浅可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填治疗，深龋接近牙髓时需用氢氧化钙垫底后修复。日常需使用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展导致，典型表现为夜间自发剧痛、冷热刺激痛延长。急性期需开髓减压，后期行根管治疗配合氧化锌丁香油糊剂暂封。慢性牙髓炎可能伴随牙龈瘘管形成，拍摄X线片可见根尖阴影，需配合使用甲硝唑片控制感染。

3、牙周炎

牙周炎与菌斑堆积有关，表现为牙龈出血、牙齿松动伴持续性胀痛。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，严重者需翻瓣手术。辅助使用盐酸米诺环素软膏局部给药，配合复方氯己定含漱液抑制厌氧菌。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会引起张口受限和放射性疼痛，急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片联合替硝唑片抗感染。炎症消退后建议拔除阻生齿，术前拍摄曲面断层片评估牙根形态。

5、牙齿隐裂

咬合创伤可能导致牙体出现微裂纹，咀嚼时出现定点咬合痛。浅表裂纹可用流动树脂封闭，深达牙髓者需做全冠修复保护。避免用患牙咬硬物，夜间磨牙患者需佩戴颌垫。

日常应注意早晚采用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查，发现龋齿早治疗。牙疼期间避免患侧咀嚼，用温盐水漱口缓解炎症。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼应优先就诊，不可自行服用止痛药物。长期牙疼未缓解需排查三叉神经痛、上颌窦炎等邻近器官疾病。