青少年睾丸疼痛的原因是什么

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

青少年睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、外伤等因素有关。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,建议及时就医明确病因。

1、睾丸扭转

睾丸扭转通常由精索旋转导致血流受阻引起,表现为突发剧痛、睾丸位置上抬、阴囊红肿。可能与先天性鞘膜异常或剧烈运动有关。需紧急手术复位固定,延迟处理可能导致睾丸坏死。常用检查包括超声多普勒,药物可选用布洛芬片缓解疼痛。

2、附睾炎

附睾炎多由细菌逆行感染引起,常见于尿路感染或性传播疾病后。症状包括附睾肿大、灼热感、排尿疼痛。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高和冷敷。

3、睾丸炎

睾丸炎常继发于腮腺炎病毒感染,表现为睾丸弥漫性肿痛、发热。青春期后发病可能影响生育功能。治疗以卧床休息为主,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热,合并细菌感染时加用阿奇霉素颗粒。

4、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉瓣功能不全导致血液淤积,常见左侧阴囊坠胀痛,久站后加重。可能与腹腔压力增高有关。轻度可穿专用内裤托护,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

5、外伤

运动撞击或骑跨伤可能导致睾丸挫伤、血肿,表现为局部瘀斑、持续性钝痛。需立即冷敷并避免挤压,超声排除睾丸破裂。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊,严重血肿需手术引流。

青少年出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常注意会阴清洁,避免长时间骑行或久坐。若疼痛持续超过2小时或伴发热、呕吐,须立即急诊处理。恢复期可适量补充维生素C促进组织修复,但所有药物使用均需严格遵循医嘱。