左睾丸疼痛的原因是什么

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

左睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛通常表现为局部肿胀、触痛或放射痛,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻,常见于剧烈运动后突发剧痛,可能伴有恶心呕吐。需紧急手术复位固定,延迟处理可能导致睾丸坏死。临床常用睾丸固定术治疗,术后需避免剧烈活动。

2、附睾炎

附睾炎常由细菌感染引起,表现为渐进性疼痛伴发热,可能伴随尿频尿急。治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。慢性期可辅以热敷缓解症状。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉回流不畅导致坠胀感,久站后疼痛加剧。轻度可用迈之灵片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。患者应避免长时间站立,穿着宽松内裤。

4、睾丸外伤

睾丸外伤后会出现急性肿痛,可能伴随阴囊血肿。轻微损伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛,严重血肿需手术清除。恢复期间禁止性生活,防止二次损伤。

5、泌尿系统结石

输尿管结石放射痛可波及睾丸,常伴血尿和排尿困难。可服用排石颗粒促进结石排出,疼痛剧烈时用双氯芬酸钠栓止痛。大量饮水有助于小结石自然排出。

出现睾丸疼痛应避免自行按压热敷,及时就医明确病因。日常注意会阴部清洁干燥,避免长时间骑行或久坐,穿着透气棉质内裤。急性疼痛期间禁止性生活,恢复后定期复查超声。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,保持适度运动增强盆腔血液循环。