刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
手偶尔发抖可能与生理性震颤、低血糖、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤等因素有关,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
生理性震颤通常由疲劳、紧张或寒冷等生理因素引起,表现为轻微、短暂的手部抖动,无其他伴随症状。避免过度劳累、保证充足睡眠、适当放松情绪有助于缓解。若因寒冷导致,可通过保暖措施改善。
低血糖可能导致手抖,常伴有头晕、出汗、心悸等症状。可能与长时间未进食、糖尿病用药不当等因素有关。建议规律进食,携带糖果应急,糖尿病患者需遵医嘱调整降糖方案。可检测血糖确认,必要时使用葡萄糖注射液等药物纠正。
甲状腺激素分泌过多可能引发手抖,伴随心悸、体重下降、怕热多汗。可能与格雷夫斯病、甲状腺结节有关。需检测甲状腺功能,遵医嘱使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制激素水平,配合低碘饮食。
静止性震颤是帕金森病典型症状,多从单侧手指开始,伴随肌肉僵硬、动作迟缓。可能与黑质多巴胺神经元退化有关。需神经科评估,常用药物包括左旋多巴片、普拉克索片等,配合康复训练延缓病情。
特发性震颤表现为动作时手部抖动,饮酒可能暂时缓解,有家族遗传倾向。可能与小脑-丘脑-皮质环路异常有关。轻症无须治疗,影响生活时可使用普萘洛尔片或扑米酮片,严重者考虑脑深部电刺激手术。
日常需注意记录发抖频率、诱因及伴随症状,避免摄入咖啡因等刺激性物质。若抖动持续加重、影响日常生活,或伴随其他神经系统症状,应及时就医排查病因。中老年人群建议定期体检,监测血压、血糖及甲状腺功能指标,保持适度运动如太极拳等增强肢体协调性。