高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
降压药是否需要长期服用需根据患者具体情况决定。部分患者通过生活方式调整后可在医生指导下逐渐减停药物,但多数高血压患者需终身服药以控制血压稳定。
原发性高血压患者通常需要长期服用降压药。高血压属于慢性疾病,药物主要通过调节血管张力、减少血容量等机制维持血压稳定。擅自停药可能导致血压反弹,增加心脑血管意外风险。临床常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等,这些药物需持续使用才能发挥稳定疗效。血压达标后仍需定期监测,由医生评估是否调整剂量。
继发性高血压或轻度高血压患者在病因解除后可考虑停药。由肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病引起的继发性高血压,在手术治愈原发病后可能停用降压药。部分早期高血压患者通过低盐饮食、减重、规律运动等生活方式干预,血压持续稳定在正常范围时,经医生评估可逐步减少药量直至停药。但停药后仍需每月监测血压变化。
调整用药方案必须严格遵循医嘱。突然停药可能引发反跳性高血压,导致头痛、心悸甚至脑出血等危险情况。建议患者每3-6个月复查血压、心电图等指标,医生会根据动态血压监测结果、靶器官损害程度综合判断是否需要调整用药。日常生活中需保持每日食盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度运动,戒烟限酒有助于减少药物依赖。