聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩长头皮屑可通过调整洗护习惯、补充营养、药物治疗、中医调理、皮肤科就诊等方式改善。头皮屑可能与遗传、环境干燥、脂溢性皮炎、头癣、维生素缺乏等因素有关。
选择温和的儿童专用洗发水,避免含硫磺、水杨酸等刺激性成分。洗头频率控制在每周2-3次,水温保持在37℃左右,轻柔按摩头皮而非抓挠。冲洗时确保无残留,吹风机使用低温档并保持15厘米以上距离。日常避免频繁戴帽子或扎过紧的发辫。
增加富含B族维生素的食物如瘦肉、鸡蛋、全麦面包,适量补充锌元素可通过牡蛎、南瓜子等获取。每日保证300-500毫升牛奶摄入,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C。减少高糖、油炸食品摄入,过敏体质儿童需排查牛奶、鸡蛋等致敏食物。
真菌感染引起的头癣需遵医嘱使用酮康唑洗剂或联苯苄唑溶液。脂溢性皮炎可短期外用氢化可的松乳膏,配合二硫化硒洗剂每周2次。维生素缺乏者需补充复合维生素B片或葡萄糖酸锌口服液。所有药物使用前需明确病因,避免自行用药。
血虚风燥型可用当归、何首乌等养血润燥,湿热型适合土茯苓、白鲜皮等清热利湿。可选用儿童专用中药洗剂如苦参、侧柏叶煎水外洗。推拿可选择头部百会、风池等穴位轻柔点按,配合背部捏脊疗法调节体质。
持续大量鳞屑伴红斑、脱发需排除银屑病或特异性皮炎。真菌镜检可鉴别头癣,伍德灯检查有助于判断白癣。顽固性病例可能需要皮肤活检明确诊断,严重感染者需口服抗真菌药物。合并全身症状如发热、淋巴结肿大时应及时就医。
保持儿童作息规律,每日睡眠不少于10小时。避免过度清洁或使用成人洗护产品,梳子、毛巾等个人物品定期消毒。冬季使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,外出时做好头部防风保暖。观察头皮变化并记录饮食情况,如症状加重或扩散应及时复诊。