左睾丸疼痛是什么原因引起的

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

左睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为局部肿胀、触痛、放射痛等症状,可能伴随发热、排尿异常等全身反应。

1、睾丸炎

睾丸炎可能与细菌或病毒感染有关,通常表现为单侧睾丸肿胀、持续性钝痛或刺痛,可能伴随阴囊皮肤发红、发热。治疗需遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物。急性期需卧床休息并抬高阴囊,避免剧烈运动。

2、附睾炎

附睾炎常由尿路感染逆行扩散引起,疼痛多从附睾尾部开始蔓延至整个阴囊,可能伴随尿频、尿急。治疗可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。日常需避免久坐,穿着宽松内裤减少压迫。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张与静脉瓣功能不全有关,表现为站立时阴囊坠胀痛,平卧缓解,可能触及蚯蚓状曲张静脉。轻度可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片改善循环,重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立或负重。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发睾丸剧痛伴恶心呕吐,阴囊抬高试验阳性。发病6小时内需手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。术后需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、酮咯酸氨丁三醇注射液预防感染和镇痛。

5、睾丸外伤

睾丸外伤由直接暴力导致,表现为局部瘀斑、剧烈疼痛,可能合并血肿或睾丸破裂。轻微挫伤可冰敷并遵医嘱使用云南白药胶囊,严重裂伤需手术清创缝合。恢复期禁止剧烈运动,定期超声复查排除迟发性血肿。

出现睾丸疼痛应避免自行热敷或按压,及时就医明确病因。日常注意会阴部清洁干燥,避免穿紧身裤或长时间骑行。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适量补充维生素C增强免疫力。急性疼痛期间禁止性生活,恢复后3个月内定期复查精液质量。