许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿囟门通常在12-18个月闭合属于正常范围。囟门闭合时间主要受遗传因素、营养状况、发育速度等因素影响,前囟闭合早于6个月或晚于24个月需就医评估。
囟门是婴儿颅骨间的纤维连接区,分为前囟和后囟。后囟多在出生后2-3个月闭合,前囟闭合时间差异较大。多数婴儿前囟在12个月左右开始缩小,18个月前完全闭合。母乳喂养婴儿因营养吸收均衡,闭合时间多处于该区间。配方奶喂养婴儿若维生素D补充充足,闭合进程也相近。早产儿因校正月龄影响,闭合可能延迟数周至数月,但一般不超过24个月。囟门闭合是渐进过程,从周边向中心逐渐骨化,期间可触及柔软菱形区域逐渐变小。
囟门过早闭合可能提示颅缝早闭,需排查矢状缝、冠状缝等颅骨融合异常。超过2岁未闭合需考虑甲状腺功能减退、佝偻病或遗传代谢性疾病。测量时应避开哭闹时段,婴儿坐位时触诊最准确。异常情况可能伴随头围增长停滞、颅骨畸形或发育迟缓,需通过头颅CT、血液检查等进一步诊断。部分补钙过量的婴儿可能出现囟门早闭,但实际需结合血钙水平判断。
日常护理应注意避免按压囟门区域,洗澡时轻柔清洁即可。定期儿保监测头围增长曲线,补充维生素D促进钙吸收。若发现囟门膨出、明显凹陷或异常搏动,应及时就医排查颅内压变化。正常闭合过程中,囟门会随呼吸轻微起伏,这是颅骨弹性保护脑组织的生理表现。