睾丸一边肿大怎么办

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

睾丸一边肿大可通过观察休息、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式改善。睾丸一边肿大通常由外伤、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等原因引起。

1、观察休息

轻度睾丸肿大可能由久坐或轻微碰撞导致。建议避免剧烈运动,穿着宽松内裤减轻压迫,卧床时用软毛巾垫高阴囊促进血液回流。若48小时内肿胀未缓解或出现发热需及时就医。

2、冷敷热敷

外伤初期可用冰袋冷敷10分钟缓解充血,间隔20分钟重复。48小时后改为热敷促进炎症吸收,水温不超过40℃,每次15分钟。合并皮肤破损时禁止热敷。

3、药物治疗

细菌性睾丸炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,疼痛明显时配合布洛芬缓释胶囊。精索静脉曲张可服迈之灵片改善循环,合并感染需加用阿奇霉素颗粒。

4、穿刺抽液

鞘膜积液导致的肿大,医生可能在局部麻醉下用穿刺针抽出积液,术后加压包扎。该方法适用于积液量较大但无感染者,需预防穿刺后血肿形成。

5、手术治疗

睾丸扭转需6小时内行睾丸复位固定术,坏死严重则需睾丸切除术。精索静脉曲张可进行腹腔镜高位结扎术,鞘膜积液反复发作建议行鞘膜翻转术。

日常应避免长时间骑车或久坐,定期自查睾丸形态变化。急性期饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。术后恢复期可适量补充锌元素促进伤口愈合,如食用牡蛎、瘦肉等。发现睾丸持续肿大伴触痛、发热、排尿困难等症状时,须立即到泌尿外科就诊。