手关节疼痛怎么治

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

手关节疼痛可通过热敷冷敷、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式缓解。手关节疼痛可能与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。

1、热敷冷敷

手关节疼痛早期可采用热敷或冷敷缓解症状。热敷适用于慢性劳损或炎症缓解期,使用40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷10-15分钟。冷敷适用于急性损伤或红肿明显时,用冰袋包裹毛巾后局部冷敷5-10分钟。两种方法每日可重复进行2-3次,注意避免皮肤冻伤或烫伤。

2、药物治疗

手关节疼痛可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。痛风性关节炎可选用秋水仙碱片、非布司他片。类风湿关节炎可能需要甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、中医调理

中医认为手关节疼痛多与气血不畅、风寒湿邪有关。可采用艾灸、拔罐等外治法,选取阿是穴、合谷穴等穴位。内服中药可选择独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等方剂。针灸治疗常取手三里、外关等穴位,每周2-3次,10次为1疗程。

4、物理治疗

慢性手关节疼痛可采用超声波、红外线、经皮电神经刺激等物理治疗方法。超声波治疗频率0.8-1.0MHz,强度0.5-1.0W/cm²,每次5-8分钟。关节活动度训练应从被动活动逐步过渡到主动活动,配合蜡疗可增强效果。建议每周3-5次,持续4-6周。

5、手术治疗

严重的手关节疼痛经保守治疗无效时可能需要手术治疗。常见术式包括关节镜下滑膜切除术、腕管松解术、关节融合术等。术后需配合康复训练,逐步恢复关节功能。手术适应证需由专科医生评估,术后可能需石膏固定2-4周。

手关节疼痛患者日常应注意避免手指过度用力,减少手机电脑使用时间。可进行手指伸展运动,每日3-5组,每组10-15次。饮食上适当补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼等。保持手部温暖,冬季外出可佩戴手套。若疼痛持续加重或伴有关节变形、晨僵超过1小时等症状,应及时到风湿免疫科或骨科就诊。