刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
发烧时可以用酒精擦拭大血管分布区域辅助退烧,如颈部、腋窝、腹股沟、肘窝和腘窝。酒精挥发能带走体表热量,但需避开眼周、会阴及破损皮肤,婴幼儿、酒精过敏者禁用。
颈部两侧有颈动脉通过,酒精擦拭该区域可通过蒸发作用降低流经血液温度。腋窝皮肤薄且血管丰富,酒精擦拭能加速散热。腹股沟靠近股动脉,是有效的物理降温部位。肘窝和腘窝处有肱动脉、腘动脉分支,酒精擦拭这些区域可促进热量散发。操作时需将75%医用酒精与温水按1:1稀释,用纱布蘸取后轻柔擦拭,单次擦拭时间控制在5分钟内,避免反复摩擦导致皮肤损伤。
酒精挥发可能刺激呼吸道黏膜,擦拭过程中要保持环境通风。皮肤敏感者可能出现红斑或刺痛,应立即停用并用清水冲洗。儿童皮肤屏障功能不完善,酒精可能经皮吸收引发中毒,世界卫生组织明确禁止婴幼儿酒精擦浴。糖尿病患者、肝功能异常者代谢酒精能力下降,同样不推荐使用。物理降温期间需每30分钟复测体温,若持续超过38.5℃或出现寒战、意识改变,应及时就医排查感染性发热等病因。
发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量,选择温开水、淡盐水或口服补液盐。穿着纯棉透气衣物,室温维持在24-26℃为宜。体温上升期出现寒战时不宜物理降温,可加盖薄毯缓解不适。饮食以易消化的粥类、面条为主,适当补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。若持续高热超过3天或伴有皮疹、抽搐等症状,需完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。