鼻咽癌前兆有哪些

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鼻咽癌前兆主要有鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等症状。鼻咽癌可能与EB病毒感染、遗传因素、环境因素、饮食习惯、慢性炎症等因素有关,建议出现相关症状时及时就医检查。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期常见症状,通常表现为单侧或双侧鼻腔通气不畅,可能伴随黏液性或脓性分泌物。肿瘤生长可能阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔结构,导致持续性鼻塞加重。鼻塞可能与EB病毒感染或慢性鼻炎有关,需通过鼻咽镜或影像学检查鉴别。若鼻塞持续不缓解或反复发作,建议尽早就医排查鼻咽癌可能。

2、涕中带血

涕中带血表现为回吸鼻涕时痰中带血丝或擤鼻涕时纸巾上可见血迹,多因肿瘤表面溃破或侵犯血管所致。早期可能为间歇性少量出血,后期可能发展为持续性出血。涕中带血可能与鼻咽部黏膜病变或肿瘤血管生成有关,需警惕鼻咽癌可能。出现该症状时应避免用力擤鼻,及时进行鼻咽部检查。

3、耳鸣耳闷

耳鸣耳闷可能因肿瘤压迫咽鼓管导致中耳通气功能障碍,表现为耳内闷胀感、听力下降或持续性耳鸣。症状多为一侧性,可能伴随耳内积液。耳鸣耳闷可能与鼻咽癌侵犯咽鼓管开口有关,需通过听力检查和鼻咽部评估明确病因。出现不明原因耳鸣耳闷且持续不缓解时,应考虑鼻咽癌筛查。

4、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见体征,多位于上颈部,表现为无痛性肿块,质地硬且活动度差。淋巴结肿大可能因肿瘤转移至颈部淋巴系统所致,通常为单侧,后期可能发展为双侧。颈部淋巴结肿大可能与EB病毒感染或肿瘤淋巴转移有关,需通过穿刺活检明确性质。发现颈部不明原因肿大淋巴结应就医检查。

5、头痛

头痛可能因肿瘤侵犯颅底神经或骨骼导致,表现为持续性钝痛或夜间加重的头痛,多位于颞部或枕部。头痛可能与肿瘤颅内侵犯或神经压迫有关,晚期可能伴随颅神经麻痹症状。头痛作为鼻咽癌症状通常提示病情进展,需通过影像学检查评估肿瘤范围。出现不明原因持续性头痛应排查鼻咽癌可能。

鼻咽癌早期症状易与普通鼻炎、鼻窦炎混淆,建议出现上述症状持续2周以上不缓解时尽早就医。日常应避免吸烟、减少腌制食品摄入、保持鼻腔清洁,EB病毒感染者需定期筛查。确诊鼻咽癌后应根据分期选择放疗、化疗或靶向治疗,早期治疗预后较好。治疗期间应注意口腔护理、营养支持及听力保护,定期复查监测病情变化。