玻璃体切割手术前要准备什么

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

玻璃体切割手术前需完成术前检查、停用抗凝药物、控制基础疾病、眼部清洁及心理准备等事项。

1、术前检查

术前需完善血常规、凝血功能、心电图等全身检查,评估手术耐受性。眼科专项检查包括视力、眼压、眼底照相、光学相干断层扫描等,明确玻璃体及视网膜病变范围。若合并青光眼或白内障,需提前制定联合手术方案。

2、药物调整

阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物需在医生指导下提前停用,降低术中出血风险。糖尿病患者需调整胰岛素注射液用量,维持血糖稳定。高血压患者应规律服用硝苯地平控释片等药物,控制血压在安全范围。

3、基础病控制

糖尿病患者术前空腹血糖宜控制在8mmol/L以下,餐后血糖不超过11mmol/L。高血压患者血压需稳定在140/90mmHg以内。心血管疾病患者需经内科评估,确保心功能可耐受手术。呼吸道感染者应推迟手术至痊愈。

4、眼部准备

术前3天起使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,每日4次。手术当日用生理盐水冲洗结膜囊。佩戴隐形眼镜者需提前1周停用。术区禁止化妆,长发需束起避免污染术野。术前8小时禁食禁饮,减少麻醉风险。

5、心理建设

了解手术流程及术后俯卧位要求,准备专用头枕。签署知情同意书前与医生充分沟通预期疗效和并发症。安排家属陪同,术后1周内避免独自活动。准备墨镜应对畏光症状,备齐人工泪液等术后护理用品。

手术前1周保持规律作息,避免剧烈运动或眼部外伤。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。术后需严格保持规定体位2-4周,定期复查眼压及视网膜复位情况。出现眼痛、视力骤降等异常需立即就医。按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液等药物,预防感染和炎症反应。