周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝发烧手脚热可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察症状变化、遵医嘱用药等方式处理。宝宝发烧手脚热可能与感染、脱水、环境温度过高、免疫反应、代谢异常等因素有关。
使用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭时动作轻柔,每次持续10-15分钟,可重复进行。若宝宝出现寒战或不适需立即停止。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的情况,能帮助散热并缓解不适。
发烧会导致体液流失加快,需少量多次给宝宝喂母乳、配方奶或温开水。6个月以上婴儿可适当饮用稀释的苹果汁。观察排尿次数和尿液颜色,若4-6小时无排尿或尿液深黄,可能存在脱水。避免一次性大量饮水,防止呕吐。
保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%,穿着单层棉质衣物。避免包裹过厚或使用电热毯,过热会阻碍散热。夜间睡眠时可适当调低空调温度,但需避免冷风直吹。环境过热可能加重手脚发热症状。
每2-4小时测量体温并记录,注意是否出现皮疹、抽搐、嗜睡等伴随症状。手脚持续发热超过24小时或体温反复超过39摄氏度需就医。3个月以下婴儿发烧或出现拒奶、呼吸急促应立即就诊。观察期间避免擅自使用退热贴等产品。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。不同月龄用药剂量需严格按体重计算,两种退热药禁止交替使用。用药后30分钟复测体温,若持续高热或出现过敏反应需停用并就医。禁止使用阿司匹林等成人退热药。
保持清淡饮食,6个月以上宝宝可进食米汤、蔬菜泥等易消化食物。发热期间暂停添加新辅食,避免剧烈活动。退热后仍有1-2天体温波动属正常现象,若伴随咳嗽、腹泻等症状需复查。日常注意手部清洁,接种疫苗后发热需区分正常反应与病症。家长应学习正确使用体温计和物理降温方法,避免过度依赖退热药物。