周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
判断宝宝是否发烧可通过测量体温、观察精神状态、检查皮肤温度、留意饮食变化、监测睡眠情况等方式综合评估。正常体温为36-37摄氏度,超过37.3摄氏度即为发热。
使用电子体温计测量腋下体温最为安全准确,测量时需保持宝宝安静,腋窝干燥无汗。水银体温计易碎且含汞,不建议婴幼儿使用。耳温枪或额温枪操作便捷,但可能受环境温度影响。肛温测量最接近核心体温,但操作需谨慎避免损伤。
发热时宝宝可能出现烦躁不安或萎靡嗜睡,与平日状态明显不同。高热可能导致眼神呆滞、反应迟钝,严重时出现惊厥。若发现异常哭闹或意识模糊,需立即就医。精神状态改变比体温数值更能反映病情严重程度。
用手背触摸宝宝额头、颈后、腹部等部位,若感觉明显发烫可能提示发热。但需注意环境温度影响,寒冷天气四肢发凉不一定代表体温正常。发热初期可能出现手脚冰凉而躯干发热,随体温升高全身皮肤发烫。
发热常伴随食欲下降、拒食或食量锐减。母乳喂养婴儿可能出现吸吮无力、吃奶时间缩短。较大儿童可能主动要求饮水增多。若持续12小时以上拒绝进食或出现呕吐腹泻,需警惕脱水风险。
发热可导致睡眠规律改变,表现为入睡困难、易惊醒或嗜睡。夜间体温常较白天更高,可能出现频繁夜醒哭闹。记录睡眠时长和质量变化有助于判断发热趋势。若出现异常嗜睡难以唤醒,需紧急医疗干预。
发现宝宝发热时,家长应保持环境通风,适当减少衣物促进散热,少量多次补充温水。避免使用酒精擦浴等物理降温方法,3个月以下婴儿发热须立即就医。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂,但不可自行用药。持续发热超过24小时或伴随皮疹、抽搐、呼吸困难等症状时,应及时儿科就诊完善血常规等检查。