女性尿道结石有什么症状

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

女性尿道结石可能出现排尿疼痛、尿频尿急、血尿、排尿中断及下腹部胀痛等症状。尿道结石多由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻或长期卧床等因素引起,通常伴随尿流变细、尿道口灼热感等表现。

1、排尿疼痛

结石刺激尿道黏膜可引发尖锐疼痛,排尿时加剧,疼痛常放射至会阴或外阴。急性发作时可能伴随面色苍白、出汗等反应。需通过尿常规、B超明确诊断,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒等药物缓解症状。

2、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区会导致排尿次数增多且急迫,但每次尿量较少。可能合并尿失禁或排尿不尽感。建议增加每日饮水量,避免憋尿,必要时需进行尿道镜检查,可选用琥珀酸索利那新片或托特罗定片等药物调节膀胱功能。

3、血尿

结石摩擦尿道黏膜可引起肉眼或镜下血尿,多呈鲜红色且与排尿疼痛同步出现。需与泌尿系统肿瘤鉴别,可配合尿红细胞形态学检查。止血可选用云南白药胶囊、肾上腺色腙片或氨甲环酸片,同时需治疗原发结石。

4、排尿中断

结石嵌顿于尿道时会造成尿流突然中断,改变体位后可能恢复排尿。长期梗阻可能导致尿潴留或肾积水。需通过CT三维重建定位结石,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用尿道镜钬激光碎石术。

5、下腹部胀痛

结石引起尿路梗阻时,膀胱过度充盈可导致耻骨上区持续性胀痛,可能放射至腰背部。需导尿缓解压力,并配合热敷缓解肌肉痉挛。可选用消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊或尿石通丸等药物对症处理。

女性尿道结石患者每日饮水量应达到2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、浓茶,适当跳跃运动有助于结石排出。出现发热、持续血尿或完全无法排尿时需立即就医,防止继发肾功能损害。定期复查泌尿系统超声可监测结石动态变化。