申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
飞蚊症部分情况可以自愈,但多数需要医学干预。飞蚊症可能与玻璃体液化、视网膜病变等因素有关,具体需结合病因判断。
生理性飞蚊症多见于中老年人,因玻璃体自然退化导致胶原纤维凝聚形成漂浮物。此类飞蚊症若不影响视力且无突然增多现象,通常可逐渐适应或部分吸收。避免过度用眼、减少强光刺激有助于缓解主观症状,但玻璃体混浊物本身不会完全消退。部分年轻人群因近视或眼部疲劳出现的一过性飞蚊感,在调整用眼习惯后可能减轻。
病理性飞蚊症常伴随闪光感、视野缺损等症状,多由玻璃体积血、视网膜裂孔或葡萄膜炎引发。视网膜血管破裂导致的出血性飞蚊症可能随血液吸收暂时改善,但原发病未控制时会反复出现。视网膜脱离前兆引起的飞蚊症具有突然加重特点,若不及时进行激光封堵或玻璃体切除手术,可能导致永久性视力损伤。糖尿病视网膜病变等全身性疾病引发的飞蚊症状需同步治疗原发病。
建议飞蚊症患者定期进行散瞳眼底检查,若出现飞蚊数量骤增、视野遮挡或闪光频发应立即就医。日常可佩戴防蓝光眼镜减轻视疲劳,避免剧烈运动或头部剧烈晃动。维生素C、叶黄素等营养素对玻璃体代谢有辅助作用,但无法消除已形成的混浊物。高度近视者需每年检查眼底,预防病理性飞蚊症进展。