袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
吃二甲双胍通常不会直接影响性功能,但可能通过改善代谢异常间接改善性功能障碍。二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物,其作用机制与性功能无直接关联。
二甲双胍主要通过抑制肝糖原输出、提高胰岛素敏感性来降低血糖,药物本身不会对性激素分泌或生殖系统造成直接影响。部分糖尿病患者合并性功能障碍可能与长期高血糖导致的血管神经损伤有关,而二甲双胍通过控制血糖,有助于延缓这类并发症的发生。临床观察显示,部分患者在血糖稳定后,因全身代谢改善,性功能问题可能有所缓解。
少数患者服用二甲双胍后出现胃肠道反应如恶心、腹泻,可能因身体不适暂时影响性欲。极个别案例报告维生素B12缺乏与长期用药相关,若未及时补充可能引起周围神经病变,间接影响性功能,但这种情况较为罕见且可通过定期监测避免。
糖尿病患者若出现性功能问题,需排查其他常见原因如心血管疾病、心理因素或激素水平异常。建议定期监测血糖及药物不良反应,保持均衡饮食和适度运动,避免吸烟饮酒。若症状持续或加重,应及时就医评估是否存在其他潜在疾病,调整治疗方案。