杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
抑郁症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式干预。抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力、创伤经历、慢性疾病等原因引起。
认知行为疗法能帮助患者识别和改变负面思维模式,适用于轻中度抑郁症。人际关系疗法侧重于改善社交关系问题,对因人际冲突诱发的抑郁效果显著。心理治疗需由专业心理医师制定个性化方案,通常需要8-12周的系统干预。
盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节脑内神经递质。米氮平片作为去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,对伴随失眠症状者更适用。所有抗抑郁药物均需严格遵医嘱使用,避免突然停药引发戒断反应。
重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑前额叶皮层改善情绪,适用于药物疗效不佳者。光照疗法对季节性抑郁障碍具有调节生物节律作用,需每天定时接受特定强度光照。严重难治性抑郁症可考虑改良电休克治疗,但需评估心肺功能等禁忌证。
规律进行有氧运动如快走、游泳能促进内啡肽分泌,每周3-5次,每次30分钟以上。保持7-8小时睡眠有助于稳定情绪,避免夜间蓝光暴露影响褪黑素分泌。地中海饮食模式中富含的ω-3脂肪酸可能对缓解抑郁症状有帮助。
加入抑郁症患者互助小组可减少病耻感,通过经验分享获得情感共鸣。家庭成员应学习非批判性倾听技巧,避免使用"想开点"等无效安慰。用人单位可提供弹性工作安排,减轻职业压力对病情的负面影响。
抑郁症患者需建立规律的生活作息,每日记录情绪变化有助于复诊时医生评估疗效。建议选择富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免过量摄入咖啡因和酒精。保持适度社交活动但不过度消耗精力,可尝试正念冥想等放松训练。若出现自杀念头或症状持续加重,须立即联系精神科急诊。康复过程中应定期复诊,药物调整需在专业医生指导下进行。