糖耐二小时偏高要紧吗

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖耐量试验2小时血糖偏高需要引起重视,可能提示糖代谢异常或糖尿病前期。糖耐量试验2小时血糖偏高可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退、饮食因素、肥胖、缺乏运动等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。建议及时就医,通过进一步检查明确诊断,并在医生指导下进行干预。

糖耐量试验2小时血糖偏高时,多数情况下可能处于糖尿病前期状态。此时胰岛β细胞功能尚未严重受损,通过生活方式干预和饮食调整可能逆转血糖水平。饮食上需控制精制碳水化合物摄入,增加全谷物和膳食纤维比例,避免高糖高脂食物。规律进行有氧运动有助于改善胰岛素敏感性,每周至少150分钟中等强度运动较为适宜。保持合理体重对改善血糖代谢至关重要,体重减轻有助于降低胰岛素抵抗。部分人群可能需要医生评估后使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行干预。

少数情况下糖耐量试验2小时血糖明显升高可能已达到糖尿病诊断标准。此时胰岛β细胞功能已有明显损伤,单纯生活方式干预效果有限。典型表现包括明显口渴、多尿、体重减轻等。需要定期监测空腹和餐后血糖,必要时进行糖化血红蛋白检测。医生可能会建议使用胰岛素注射液、格列美脲片等降糖药物。长期血糖控制不佳可能导致视网膜病变、肾病、神经病变等并发症,需要加强血糖监测和并发症筛查。

无论血糖偏高程度如何,都建议建立规律的血糖监测习惯,记录饮食和运动情况。定期进行眼科检查、肾功能检查和神经病变筛查。戒烟限酒,保证充足睡眠,控制血压和血脂在正常范围。学习糖尿病相关知识,掌握低血糖识别和处理方法。与医生保持良好沟通,根据血糖变化及时调整干预方案。保持积极乐观心态,认识到早期干预对预防糖尿病及其并发症的重要意义。