子宫肌瘤影响怀孕吗

子宫肌瘤是否影响怀孕需根据肌瘤大小、位置等因素综合判断。多数情况下小型浆膜下肌瘤对妊娠无明显影响，但黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能导致不孕、流产等风险增加。

浆膜下肌瘤向外生长且体积较小时，通常不会干扰胚胎着床或子宫形态，妊娠成功率与正常人群相近。这类肌瘤患者孕前无须特殊处理，但需定期超声监测肌瘤变化。若妊娠期间肌瘤发生红色变性，可能出现腹痛伴低热，可通过卧床休息和物理降温缓解。

黏膜下肌瘤向宫腔突出时，可能改变子宫内膜环境，直接影响受精卵着床。临床数据显示此类患者自然流产率可能提升，孕前建议行宫腔镜肌瘤切除术。直径较大的肌壁间肌瘤可能压迫输卵管开口或导致宫腔变形，引发继发性不孕，备孕前需评估子宫重建手术必要性。

妊娠合并子宫肌瘤需加强产检频率，重点监测胎盘位置、胎儿发育及肌瘤增长情况。饮食上注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血，避免食用含雌激素的保健品。出现持续宫缩、阴道流血等症状时须立即就医，排除肌瘤相关并发症。