咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
肝囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状及并发症风险,多数无症状小囊肿无须手术,存在压迫症状或感染风险时需考虑手术干预。
肝囊肿是常见的肝脏良性病变,通常为先天性胆管发育异常形成的囊状结构。体积较小的肝囊肿直径在5厘米以下且无临床症状时,一般建议定期随访观察。这类囊肿生长缓慢,极少影响肝功能,通过超声检查每6-12个月监测变化即可。日常需避免腹部剧烈运动或外伤,防止囊肿破裂,饮食上限制高脂食物摄入以减少肝脏负担。
当囊肿直径超过5厘米或出现右上腹隐痛、饱胀感等压迫症状时,可能需超声引导下穿刺抽液联合硬化剂治疗。若囊肿合并感染表现为发热、剧烈腹痛,或发生囊内出血导致突发腹部剧痛,则需急诊手术引流。对于多囊肝伴肾功能异常等罕见情况,可能需肝移植评估。所有手术决策应结合增强CT或MRI检查结果,由肝胆外科医生综合评估后实施。
肝囊肿患者应戒烟限酒,避免使用肝毒性药物,每半年复查肝功能及超声。若出现皮肤黄染、腹围突然增大或持续发热,须立即就医排查囊肿继发感染或恶变。保持规律作息与均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,有助于维持肝脏代谢功能。