儿童湿疹怎么治疗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

儿童湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。儿童湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏反应、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。

1、保湿护理

儿童湿疹的基础治疗是保湿护理,使用不含香精和防腐剂的保湿霜有助于修复皮肤屏障。常见的保湿剂包括凡士林、尿素软膏、甘油等,每日多次涂抹可缓解皮肤干燥和瘙痒。家长需避免使用碱性肥皂或过热的水清洗患处,洗澡后立即涂抹保湿剂效果更佳。对于轻度湿疹,单纯保湿护理可能足以控制症状。

2、外用药物

中重度儿童湿疹需遵医嘱使用糖皮质激素软膏,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,短期使用可有效控制炎症。非激素类外用药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部或长期治疗。家长需注意药物使用频率和疗程,避免突然停药导致反弹。外用药物前应先清洁患处,涂抹保湿剂需间隔30分钟。

3、口服药物

严重瘙痒影响睡眠时可短期使用抗组胺药物,如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等。继发细菌感染需配合抗生素治疗,如头孢克洛干混悬剂。免疫调节剂如环孢素软胶囊仅用于顽固性病例。口服药物需严格遵医嘱,家长不可自行调整剂量。用药期间需监测可能出现的不良反应。

4、光疗

窄谱中波紫外线光疗适用于广泛性顽固湿疹,可抑制皮肤炎症反应。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,累积次数不宜过多。光疗不适用于婴幼儿及光敏感患儿。治疗期间需做好眼部防护,避免日晒加重皮肤刺激。光疗可能引起皮肤干燥,需加强保湿护理。

5、中医调理

中医认为湿疹与脾虚湿蕴有关,可采用健脾祛湿方剂如参苓白术散加减。外洗方如苦参汤可缓解瘙痒,需在医生指导下使用。针灸取穴以足三里、曲池为主,改善体质调节免疫。中药治疗见效较慢,需配合西医治疗。家长需注意中药可能引起的过敏反应。

儿童湿疹治疗期间,家长需保持室内适宜温湿度,避免接触毛绒玩具和宠物。选择纯棉宽松衣物,减少摩擦刺激。饮食上注意排查过敏原,可记录饮食日记帮助识别诱因。适当补充维生素D和益生菌可能有助于改善症状。病情反复或加重应及时复诊,避免长期使用强效激素。建立规律的皮肤护理习惯是预防复发的关键,多数患儿随年龄增长症状会逐渐减轻。