张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕预防早产可通过控制感染、避免过度劳累、定期产检、合理补充营养、保持良好情绪等方式实现。早产可能与宫颈机能不全、妊娠期高血压、胎盘异常等因素有关,通常表现为规律宫缩、阴道流血等症状。
泌尿生殖系统感染可能增加早产概率,孕期需注意会阴清洁,避免憋尿。出现尿频尿痛等泌尿系统感染症状时,建议及时就医。细菌性阴道炎可能诱发宫缩,确诊后需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗,同时避免性生活刺激。
长时间站立或重体力劳动可能引发子宫敏感性增高,建议每日连续站立不超过2小时,提重物不超过5公斤。职场孕妇应调整工作强度,必要时申请调岗。出现下腹坠胀等先兆早产症状时需立即卧床休息,左侧卧位有助于改善胎盘供血。
孕20周后需每2-4周进行宫颈长度测量,宫颈管缩短至25毫米以下时提示早产风险。妊娠期糖尿病孕妇需每周监测血糖,血糖控制不佳可能引发羊水过多。发现胎心监护异常或宫缩频繁时,医生可能建议使用地屈孕酮片或盐酸利托君注射液进行宫缩抑制治疗。
每日需摄入优质蛋白80-100克,可通过鸡蛋、鱼肉等食物补充。缺锌可能削弱胎膜韧性,建议每周食用牡蛎等含锌食物。贫血孕妇需遵医嘱补充多糖铁复合物胶囊,血红蛋白低于100克/升时需住院治疗。避免过量摄入咖啡因,每日咖啡因摄入不超过200毫克。
持续焦虑可能促使促肾上腺皮质激素释放激素分泌增加,诱发宫缩。可通过孕妇瑜伽、冥想等方式缓解压力,配偶应主动分担家务。抑郁症状明显者可寻求心理干预,必要时在医生指导下使用舍曲林片等妊娠期相对安全药物。
建议孕妇每日保证8-9小时睡眠,睡眠障碍时可尝试左侧卧位并使用孕妇枕。饮食注意少食多餐,避免辛辣刺激食物诱发胃肠不适。适当进行散步等低强度运动,运动时心率不超过140次/分钟。居住环境保持通风干燥,避免接触装修污染。出现每小时超过4次的规律宫缩或阴道流液时,需立即就医处理。