张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
睾丸静脉曲张可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。睾丸静脉曲张通常由静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素引起,可能伴随阴囊坠胀、疼痛等症状。
避免久站久坐,减少腹压增高的动作如举重物或剧烈运动。穿戴阴囊托带有助于减轻静脉压力,缓解阴囊坠胀感。日常可进行温水坐浴促进局部血液循环,每次持续15-20分钟。
遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力,减轻血液淤滞;迈之灵片可降低血管通透性,缓解阴囊水肿;七叶皂苷钠片具有抗炎消肿作用。药物需配合生活方式调整共同干预。
经导管静脉栓塞术通过穿刺股静脉植入弹簧圈或注射硬化剂,阻断异常反流的静脉。该方式创伤小,恢复快,适用于中度曲张且不愿接受开放手术者。术后需卧床24小时观察。
腹腔镜下精索静脉高位结扎术通过腹部小切口离断曲张静脉,手术视野清晰且并发症少。术后阴囊肿胀可能持续1-2周,需避免剧烈运动1个月。该术式适合重度曲张伴明显症状者。
显微镜下精索静脉结扎术能精准分离并保留睾丸动脉,术后复发率低。需在腹股沟作2-3厘米切口,术后住院观察2-3天。该方式对精索静脉重度曲张伴不育者效果显著。
睾丸静脉曲张患者应避免穿紧身裤,保持会阴部清洁干燥。饮食注意补充维生素E和锌元素,如坚果、深海鱼等。阴囊持续疼痛或体积增大时应及时复查,术后患者需每3-6个月进行超声随访。青少年患者若出现睾丸发育迟缓,建议尽早就医评估。