孩子冬天发烧怎么降温

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子冬天发烧可通过物理降温、药物降温、调整环境、补充水分、就医治疗等方式处理。孩子发烧通常由病毒感染、细菌感染、受凉、免疫低下、积食等原因引起。

1、物理降温

用温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝等大血管丰富部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭,每次持续10分钟,帮助散热。同时减少衣物包裹,选择透气棉质衣物。若孩子出现寒战需停止擦拭,寒战会升高体温。

2、药物降温

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药物,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。不同药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。避免交替使用不同退热药,用药后30分钟监测体温变化。退热药不能治疗病因,需配合其他治疗。

3、调整环境

保持室内温度18-22摄氏度,湿度50%-60%,定时开窗通风。使用加湿器避免空气刺激呼吸道,但需每日清洁加湿器。夜间睡眠时过度保暖可能加重发热,可适当减少被褥厚度。避免让孩子处于空调直吹或暖气过热环境。

4、补充水分

发热时水分蒸发加快,可少量多次饮用温水、口服补液盐溶液、米汤等,每日饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。观察尿液颜色,若呈深黄色需增加补液。避免饮用碳酸饮料或高糖果汁。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。

5、就医治疗

若发热持续超过3天,体温超过40摄氏度,出现抽搐、皮疹、呼吸困难、精神萎靡等症状需立即就医。血常规检查可明确感染类型,细菌感染需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染以对症治疗为主,可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药。

家长需密切监测孩子体温变化,每2-4小时测量一次并记录。发热期间给予易消化的粥类、面条等食物,避免油腻辛辣。保证充足休息,减少活动量。退热后仍要观察1-2天,防止病情反复。冬季注意根据气温增减衣物,流感季节避免去人群密集场所,按时接种疫苗可预防部分感染性疾病。