五个月宝宝积食怎么办

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

五个月宝宝积食可通过调整喂养方式、腹部按摩、调整饮食结构、补充益生菌、遵医嘱用药等方式缓解。积食通常由喂养不当、胃肠功能未完善、食物过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起。

1、调整喂养方式

家长需减少单次喂奶量,增加喂奶次数,避免过度喂养。喂奶后竖抱拍嗝15分钟,采用头高脚低体位。奶瓶喂养时选择小孔奶嘴,控制流速。母乳喂养母亲需避免进食辛辣刺激食物。

2、腹部按摩

家长以掌心顺时针按摩宝宝脐周,每日3次,每次5分钟。按摩前搓热双手,力度以皮肤微红为度。可配合婴儿抚触油进行,避开刚进食后1小时内操作。按摩能促进肠蠕动,帮助排气排便。

3、调整饮食结构

母乳喂养者可尝试前奶后奶均衡摄入。配方奶喂养可更换为适度水解蛋白奶粉。已添加辅食的宝宝暂停新食材引入,给予米汤、苹果泥等易消化食物。每日饮水量控制在30-50毫升。

4、补充益生菌

可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。选择婴幼儿专用剂型,避免含乳糖产品。冲泡时水温不超过40度,与抗生素间隔2小时服用。需连续补充2周以上。

5、遵医嘱用药

若症状持续需就医,医生可能开具健胃消食口服液、婴儿健脾散、小儿七星茶颗粒等中成药,或西甲硅油乳剂等西药。禁用成人消食药物,不自行使用导泻剂。用药期间观察排便情况及过敏反应。

家长需每日记录宝宝进食量、排便次数及性状。保持适宜室温,避免腹部受凉。选择棉质宽松衣物,减少哭闹时吞入空气。若出现呕吐物带血、持续拒食、精神萎靡等情况应立即就医。未添加辅食的宝宝暂不推荐食用蜂蜜水或果汁,哺乳期母亲应保持饮食清淡营养均衡。