儿童肛裂如何治疗

儿童肛裂可通过调整饮食、温水坐浴、局部用药、口服药物、手术治疗等方式治疗。儿童肛裂通常由便秘、腹泻、感染、先天性肛门狭窄、外伤等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维和水分摄入有助于软化大便，减轻排便时对肛门的刺激。建议家长让孩子多吃西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量达到1000-1500毫升。避免食用辛辣刺激性食物，减少油炸食品摄入。母乳喂养的婴儿，母亲需同步调整饮食结构。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛，促进裂口愈合。家长需准备38-40℃的温水，水位高度不超过5厘米，每次浸泡10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛门区域，保持局部清洁干燥。注意避免使用肥皂或消毒液刺激患处。

3、局部用药

肛裂膏剂能形成保护膜促进创面修复。常用药物包括复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏等。家长需在医生指导下使用，涂抹前清洁双手，将药物均匀覆盖裂口及周围皮肤。出现红肿加重或过敏反应应立即停用。

4、口服药物

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂可改善便秘症状。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散能调节肠道菌群。家长需按医嘱控制用药剂量，避免长期使用刺激性泻药。合并感染时需配合头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适用于反复出血、形成哨兵痔或并发肛瘘的患儿。术前需完善凝血功能检查，术后保持切口清洁，使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛。

家长应培养儿童定时排便习惯，避免如厕时间过长。选择柔软透气的内裤，排便后使用婴儿湿巾清洁。观察大便性状变化，记录肛裂出血频率。若出现发热、肛门溢脓或持续疼痛，需及时复查。康复期间限制剧烈运动，可进行提肛训练增强盆底肌功能。注意心理疏导，减轻患儿对排便的恐惧情绪。