陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
宝宝拉稀水便可通过调整饮食、补充水分、腹部保暖、使用药物、及时就医等方式治疗。宝宝拉稀水便通常由喂养不当、病毒感染、细菌感染、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起。
母乳喂养的宝宝可继续哺乳,母亲需避免进食生冷或刺激性食物。已添加辅食的宝宝应暂停高纤维或高糖食物,改为米汤、米糊等易消化食物。配方奶喂养的宝宝可暂时改用低乳糖或无乳糖配方奶粉。每次喂养量减少,增加喂养次数,减轻胃肠负担。
腹泻会导致水分和电解质大量流失,家长需每10-15分钟给宝宝喂5-10毫升口服补液盐溶液。可选用口服补液盐Ⅲ,按说明书配制后少量多次喂服。若宝宝拒绝饮用,可用滴管或小勺缓慢喂入。观察宝宝尿量,若4-6小时无排尿需警惕脱水。
家长可用温热手掌顺时针轻柔按摩宝宝腹部,或使用40℃左右的热水袋隔衣热敷肚脐周围。注意避免烫伤,每次热敷不超过15分钟。睡眠时穿连体衣或使用腹围,防止夜间踢被受凉。保持室内温度在24-26℃,避免空调直吹。
蒙脱石散可吸附肠道内的病毒和毒素,保护肠黏膜。枯草杆菌二联活菌颗粒能调节肠道菌群平衡。消旋卡多曲颗粒可减少肠道水分分泌。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。避免使用止泻药,以免抑制病原体排出。
若宝宝出现发热超过38.5℃、呕吐频繁、大便带血丝、精神萎靡、眼窝凹陷等症状,家长需立即带其就诊。就医时携带2小时内新鲜大便样本供检验。医生可能根据病情开具血常规、大便常规等检查,严重脱水者需静脉补液治疗。
家长需记录宝宝每日大便次数、性状和量,观察有无脱水表现。护理前后严格洗手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。腹泻期间暂停接种疫苗,痊愈后1-2周再补种。恢复期逐渐增加饮食种类,避免油腻食物。保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜,预防尿布疹。