输卵管堵塞是什么引起的

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、既往盆腔手术史、生殖系统结核、先天性发育异常等原因引起。输卵管堵塞通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状,可通过输卵管造影、腹腔镜检查等方式确诊。

1、盆腔炎

盆腔炎是输卵管堵塞的常见原因,多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作会引起输卵管黏膜粘连和纤毛功能受损,进而形成机械性阻塞。患者可能伴有下腹坠痛、阴道分泌物增多等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素,严重者需行腹腔镜下粘连松解术。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或腔内,导致管腔狭窄或完全闭塞。该病常引发进行性加重的痛经、性交痛等症状。临床常用醋酸亮丙瑞林缓释微球注射液抑制异位内膜生长,配合地诺孕素片等药物控制病情,必要时需行腹腔镜手术清除病灶。

3、盆腔手术史

人工流产、阑尾切除术等盆腔操作可能造成输卵管周围粘连。手术创伤引发的炎性反应会形成纤维瘢痕组织,牵拉扭曲输卵管形态。这类患者多有明确手术史,可通过盆腔超声评估粘连程度。治疗以腹腔镜下输卵管成形术为主,术后需预防性使用头孢克肟分散片防止感染。

4、生殖系统结核

结核分枝杆菌感染输卵管时,会导致管壁增厚、干酪样坏死及钙化。患者可能伴有低热、盗汗等全身症状,输卵管造影可见串珠样改变。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,严重输卵管破坏者需手术切除。

5、先天性发育异常

输卵管先天缺失、节段性闭锁等畸形可直接导致机械性梗阻。这类患者多合并其他生殖系统发育异常,如单角子宫等。诊断依靠三维超声或核磁共振,治疗需根据具体情况选择输卵管吻合术或辅助生殖技术。

建议存在不孕或下腹不适症状者尽早就医检查,确诊后需避免剧烈运动加重盆腔充血。日常保持会阴清洁,经期禁止性生活。饮食注意补充优质蛋白和维生素,可适量食用鱼类、西蓝花等食物增强免疫力。治疗期间严格遵医嘱用药,定期复查评估输卵管功能恢复情况。