脑动脉硬化的症状有哪些

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

脑动脉硬化的症状主要有头痛、眩晕、记忆力减退、肢体麻木、言语障碍等。脑动脉硬化是脑血管壁增厚、弹性减退的病理改变,可能由高血压、高脂血症、糖尿病等因素引起。

1、头痛

脑动脉硬化早期常出现持续性或阵发性头痛,多位于额部或枕部,与脑血管痉挛或供血不足有关。头痛可能伴随头晕、恶心等症状,活动后加重。患者应避免情绪激动和过度劳累,可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善脑循环药物。

2、眩晕

眩晕表现为视物旋转或自身摇晃感,常由椎基底动脉供血不足导致。发作时可能伴随耳鸣、恶心呕吐,持续时间从数分钟到数小时不等。建议保持低盐低脂饮食,控制血压血糖,必要时使用倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制剂。

3、记忆力减退

脑动脉硬化导致慢性脑缺血时,可出现近事遗忘、反应迟钝等认知功能障碍。早期表现为忘记近期事件,后期可能影响定向力和计算能力。改善生活方式如戒烟限酒,配合脑代谢活化剂如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等有助于延缓病情进展。

4、肢体麻木

单侧肢体麻木或无力是常见症状,多因微小血栓导致短暂性脑缺血发作。症状通常突然发生,持续数分钟后自行缓解,但可能反复发作。需警惕脑梗死风险,建议定期监测血脂,可选用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

5、言语障碍

部分患者会出现言语含糊、找词困难或理解障碍,与语言中枢供血不足相关。严重时可发展为完全性失语,常合并面部肌肉无力。早期发现应及时进行语言康复训练,配合银杏叶提取物片、长春西汀片等改善脑微循环药物。

脑动脉硬化患者需长期保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏和油炸食品摄入。适量进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上。严格监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱规范用药。出现突发剧烈头痛、肢体瘫痪或意识障碍时需立即就医,警惕脑卒中发生。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查,评估血管病变程度。