怎么查输卵管堵塞

输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液术等方式诊断。输卵管堵塞可能由感染、手术损伤、先天畸形、子宫内膜异位症、盆腔粘连等因素引起。

1、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管堵塞的常用方法，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况来判断输卵管是否通畅。该方法能清晰显示输卵管形态和堵塞部位，同时可评估宫腔情况。检查时间通常选择月经干净后3-7天，检查前需排除妊娠及急性炎症。造影剂可能引起轻微腹痛或过敏反应，检查后需遵医嘱预防感染。

2、超声检查

超声检查包括普通超声和超声造影，通过观察输卵管形态及造影剂流动情况辅助诊断。普通超声可发现输卵管积水或增粗等间接征象，而经阴道超声造影能更直观显示输卵管通畅性。该方法无辐射、操作简便，但准确性略低于X线造影。检查前需排空膀胱，月经期及急性炎症期不宜进行。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管堵塞的金标准，通过腹壁小切口插入内镜直接观察输卵管外观及盆腔情况。可同时进行输卵管通液试验，并在发现粘连或堵塞时即时进行松解或造口手术。该方法需全身麻醉，适用于疑难病例或需同步治疗者。术后需注意切口护理，避免剧烈运动以防出血。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查通过阴道置入内镜观察宫腔及输卵管开口，联合通液试验可评估近端输卵管堵塞。能发现宫腔粘连、息肉等合并病变，适用于造影显示宫腔异常或近端堵塞者。检查时间通常选择月经干净后1周内，术后可能出现少量出血，需遵医嘱使用抗生素预防感染。

5、输卵管通液术

输卵管通液术通过宫腔注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管通畅性。该方法操作简单、费用低，但无法确定堵塞侧别和具体部位，多用于基层筛查。检查时可能引起下腹坠胀感，严重疼痛需警惕输卵管痉挛或破裂，术后应观察有无发热等感染征象。

怀疑输卵管堵塞时应尽早就医，根据医生建议选择合适检查方式。检查前需避开月经期及急性炎症期，术后保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。日常注意预防盆腔感染，避免多次宫腔操作，规律运动有助于改善盆腔血液循环。若确诊输卵管堵塞，可遵医嘱采用药物、手术或辅助生殖技术等治疗方案。