老年人尿失禁吃什么药

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

老年人尿失禁可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片、盐酸黄酮哌酯片等药物。尿失禁可能与膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变等因素有关,建议及时就医明确病因。

一、盐酸奥昔布宁缓释片

盐酸奥昔布宁缓释片适用于膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁,通过抑制膀胱平滑肌收缩改善症状。常见不良反应包括口干、便秘等。肾功能不全者需调整剂量,青光眼患者禁用。

二、酒石酸托特罗定片

酒石酸托特罗定片用于治疗膀胱过度活动导致的尿频、尿急及尿失禁,其抗胆碱能作用可减少膀胱无意识收缩。服药期间可能出现视力模糊,驾驶员等需谨慎使用。

三、琥珀酸索利那新片

琥珀酸索利那新片对膀胱M3受体选择性高,能有效缓解急迫性尿失禁且口干副作用较轻。严重肝功能障碍者需减量,肠梗阻患者禁用。

四、米拉贝隆缓释片

米拉贝隆缓释片通过激活β3肾上腺素受体促进膀胱储尿,适用于压力性及混合性尿失禁。高血压患者需监测血压,避免与强效CYP3A4抑制剂联用。

五、盐酸黄酮哌酯片

盐酸黄酮哌酯片可松弛膀胱颈和前列腺平滑肌,改善前列腺增生继发的充盈性尿失禁。服药后可能出现胃肠道反应,建议餐后服用。

老年人尿失禁除药物治疗外,建议每日进行盆底肌训练如凯格尔运动,每次收缩5-10秒后放松,重复10-15次为一组。控制晚间液体摄入,避免咖啡因及酒精刺激。选择易穿脱的棉质衣物,使用成人护理用品时注意皮肤清洁。定期复查以评估药物疗效,若出现排尿困难或血尿需立即就医。