咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
脂肪肝引起的转氨酶升高通过规范干预通常较容易降低。转氨酶升高可能与肝脏脂肪沉积、炎症反应等因素有关,需结合生活方式调整及医学干预综合管理。
轻度脂肪肝患者通过控制体重、减少高脂饮食摄入、增加有氧运动等措施,多数可在3-6个月内使转氨酶逐渐恢复正常。临床观察显示,每日30分钟快走或游泳等运动配合低糖低脂饮食,能有效减少肝内脂肪堆积。同时需戒酒并避免使用肝毒性药物,如对乙酰氨基酚片等。若合并胰岛素抵抗,医生可能建议使用二甲双胍片辅助改善代谢。部分患者需联合水飞蓟宾胶囊等护肝药物,但须严格遵医嘱。
中重度脂肪肝或合并肝纤维化时,转氨酶下降速度可能较慢。此类患者需在医生指导下延长干预周期,必要时采用复方甘草酸苷片等抗炎保肝药物,并定期监测肝功能及超声检查。若出现黄疸或腹水等严重症状,需考虑住院治疗。少数患者可能因遗传代谢缺陷或合并病毒性肝炎,需针对性使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物。
脂肪肝患者应长期保持均衡饮食,优先选择西蓝花、深海鱼类等抗氧化物丰富的食物,避免熬夜及过度劳累。建议每3-6个月复查肝功能及肝脏超声,若转氨酶持续异常或出现乏力、食欲减退等症状,需及时就医调整治疗方案。