恶心想吐是怎么回事

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

恶心想吐可能由饮食不当、妊娠反应、胃肠炎、前庭功能障碍、药物副作用等原因引起,可通过调整饮食、休息观察、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内摄入过多油腻、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃部不适和恶心感。伴随症状可能包括上腹胀满、嗳气等。建议暂停进食并少量饮用温水,选择米粥、馒头等易消化食物。若症状持续超过6小时或出现腹泻,需警惕急性胃肠炎。

2、妊娠反应

育龄女性出现晨起恶心呕吐可能与早期妊娠相关,体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢。通常伴有乳房胀痛、停经等症状。可通过少食多餐、食用苏打饼干缓解,严重者可遵医嘱使用维生素B6片或甲氧氯普胺片。

3、胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠炎症会出现恶心呕吐,常合并腹痛、发热。诺如病毒感染多引起水样便,细菌性胃肠炎可能出现黏液便。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,必要时需口服补液盐预防脱水。

4、前庭功能障碍

耳石症或梅尼埃病等内耳疾病会导致眩晕伴随剧烈呕吐,发作时可见眼球震颤。建议保持静卧避免头部晃动,确诊后可通过手法复位治疗。晕动症患者乘车船前可提前服用茶苯海明片预防。

5、药物副作用

部分抗生素、化疗药物或镇痛药会刺激延髓化学感受器触发区引发呕吐。使用阿奇霉素分散片、布洛芬缓释胶囊等药物后出现症状时,应与医生沟通调整用药方案,必要时联用昂丹司琼片等止吐药物。

日常需注意规律饮食,避免空腹摄入咖啡、酒精等刺激性食物。呕吐后应保持口腔清洁,少量多次补充电解质水。若呕吐物带血、呈喷射状或持续超过24小时,或伴有意识模糊、剧烈头痛等症状,须立即就医排除颅内病变、肠梗阻等急重症。孕妇及儿童出现持续呕吐应及时就诊评估脱水程度。