胫腓骨骨折术后功能怎么锻炼

胫腓骨骨折术后功能锻炼需分阶段进行，主要包括早期踝泵运动、中期关节活动度训练及后期负重行走训练。科学康复有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩。

1、踝泵运动

术后1-3天可开始踝泵运动，通过足背屈和跖屈动作促进下肢血液循环。患者平卧时缓慢勾起脚尖至最大限度，保持5秒后下压脚尖，重复10-15次为一组，每日进行3-5组。该运动能有效预防深静脉血栓，减轻患肢肿胀。

2、直腿抬高

术后1周在医生允许下进行直腿抬高训练。患者仰卧位保持膝关节伸直，缓慢抬起患肢至30-45度，维持5秒后放下。每次训练10-15次，每日2-3组。此动作可增强股四头肌力量，但需避免引起骨折端疼痛或移位。

3、膝关节屈伸

术后2-4周开始被动膝关节活动。使用CPM机辅助或由康复师协助，初始活动范围控制在0-30度，逐渐增加至90度。每日训练2次，每次15分钟。训练后冰敷15分钟可减轻关节肿胀，活动度提升速度需根据X线复查结果调整。

4、部分负重行走

术后6-8周经影像学确认骨折愈合后，可借助拐杖进行部分负重训练。初始负重不超过体重的20%，使用步行器或双拐保持三点步态。每周增加10%负重比例，8-12周过渡至完全负重。训练前后需进行15分钟肌肉牵拉以防跌倒。

5、平衡训练

完全负重后需进行平衡功能恢复。单腿站立训练从扶墙开始，逐渐延长至30秒不摇晃。后期可加入平衡垫训练，通过不稳定平面刺激本体感觉。同时配合提踵运动和抗阻弹力带训练，全面恢复踝关节稳定性与小腿肌力。

康复全程需定期复查X线，根据骨痂形成情况调整训练强度。训练后出现持续疼痛或肿胀需立即暂停并就医。饮食上保证每日钙摄入800-1000毫克，蛋白质每公斤体重1.2-1.5克，适量补充维生素D3。睡眠时抬高患肢15-20厘米，避免长时间保持同一姿势影响血液循环。戒烟戒酒以促进骨愈合，术后6个月内避免剧烈跑跳运动。